【概述】 阴囊内探查是诊断输精管梗阻非常重要的一个手段,尤其对于病变在附睾、附睾、附睾—输精管袢、输精管近端意义更大,以此可明确梗阻的原因及性质。 【手术方法】 采用阴囊中线切口或者分别在两侧阴囊做切口,打开鞘膜腔。 探查的顺序是睾丸 → 附睾 → 输精管。 探查睾丸,了解睾丸的形态、大小、有无外观异常; 探查附睾,注意一些隐蔽的先天性梗阻或感染后的硬化区等; 探查附睾—输精管袢,注意其是否发育; 探查输精管,了解其是否通畅。 【注意事项】 在探查时,整个睾丸暴露于切口外,能观察其异常,若患者以前做过睾丸活检或隐睾固定手术,则可见睾丸损伤处的瘢痕,有时可见睾丸表面出现小白点,此类患者可能存在睾丸原位癌,对这个区域应做睾丸活检,以免漏诊。 (α༭芜湖东方医院) |