【概述】

     男性不育患者中有１０％—１５％是由梗阻性无精子症造成的，输精管吻合术是治疗输精管梗阻的主要措施。其优点为创伤小，副作用少，可重复受孕，费用较低。输精管吻合术有常规吻合法和显微吻合法。

     【手术要点】

       输精管吻合术属于常规手术，但因手术精细，要在直径仅约０．５－０．８ｍｍ大小的输精管管腔上建立一个相对良好、通畅并且防渗漏的吻合，具有难度，这也是影响手术效果——复通率和致孕率的关键所在。

      【显微手术与传统手术对比】

常规吻合法操作简单，虽然能将输精管缝接在一起，但不能做到准确对合，输精管粘膜对位不良或有组织嵌入，存在管腔狭窄或慢性梗阻，手术成功率较低。

显微吻合法不用放支架，运用高倍显微镜，准确定位吻合位置，保证输精管断面对合严密。临床验证，手术复通率和复孕率明显高于常规吻合法。

      【本中心开展此项手术的优势】

一、全套显微外科设备

包括高倍显微镜、显微镊、双极电凝器止血等。在可放大１６－４０倍的显微镜下手术，准确定位缝线位置，使输精管断面整齐、对合准确、止血完善。

二、改良全层缝合法

采用四定点全层加间针外膜肌层缝合法，可减少腔内缝线，连接牢固，防渗漏，术后狭窄概率小。

三、显微外科实验室

拥有一流的显微外科手术团队，熟练掌握显微外科技术，保障手术的高成功率。

      【适应症】

１．　输精管结扎术后，因子女死亡或伤残、配偶死亡或离异而再婚，要求再育者。

２．　输精管结扎术后，并发非手术疗法不能治愈的附睾淤积症者。

３．　输精管结扎术后，由于精神因素而发生性功能障碍，经各种疗法无效，需用输精管吻合术作为精神疗法者。

４．　外伤或手术时意外损伤输精管者。